Perguntas e Respostas Sobre Miomas

 

• Estou grávida e descobri que tenho miomas. Que devo fazer?

R: A maioria das mulheres que tem miomas não apresentam problemas durante a gravidez. A menos que você ou seu médico identifiquem algum transtorno ligado aos miomas, bastam os cuidados normais de pré-natal.

• Meu médico me disse que eu tenho miomas. Eu não tenho hemorragias ou outros sintomas. Preciso fazer alguma coisa em relação aos miomas?

R: Miomas normalmente necessitam algum tipo de tratamento devido a uma destas três razões:

1-Estão causando sintomas.

2-São grandes o suficiente para levarem à preocupação com sua fertilidade futura.

3-Existam suspeitas de que não são miomas e sim algum tipo de câncer (extremamente raro).

• Eu não tenho hemorragia, mas sinto uma sensação de volume no meu abdome. Que devo fazer?

R: Considerando que esta massa tenha um diagnóstico de certeza de ser um mioma, através de uma competente avaliação médica, você não tem que fazer NADA. Se esta aumento de volume a incomoda pode ser o caso de se pensar em uma embolização dos miomas ou sua retirada cirúrgica.

• Meu médico me disse que preciso de uma histerectomia devido aos meus miomas. Que devo fazer?

R: O tratamento dos miomas normalmente é eletivo, dificilmente sendo uma urgência, se destinando a promover uma melhora da qualidade de vida da mulher. Se é necessário algum tratamento, você deve se informar sobre todas as diversas opções existentes e escolher com qual você se sentiria melhor. A retirada do útero raramente é a única opção. Solicitar outras opiniões, de médicos que dispõem de tratamentos alternativos, pesquisar em livros, revistas e na Internet, por sua própria conta pode ajudar muito.

• Eu necessito de um tratamento para meus miomas, no entanto ainda desejo ter filhos. O que devo fazer?

R: A miomectomia, que é a retirada cirúrgica dos miomas, tem sido o primeiro tratamento de miomas sintomáticos em mulheres que ainda desejam filhos. Atualmente esta cirurgia pode ser feita na maioria dos casos, sem abrir o abdome, usando-se a técnica da vídeo laparoscopia. Existem também medicamentos que levam a uma diminuição temporária no tamanho dos miomas a fim de se tentar um gestação imediatamente após o seu uso, antes que os miomas voltem ao seu tamanho original. A embolização dos miomas também parece ser uma boa possibilidade. Existe também a técnica de miólise (coagulação dos miomas por calor ou frio), mas está ainda é muito controversa.

• Existem mudanças que eu possa fazer na alimentação ou estilo de vida que possam me ajudar em relação aos meus miomas?

R: Existem algumas publicações propondo dietas ou tratamentos com ervas para miomas, mas existe pouca informação em revistas científicas sérias sobre este assunto. Existem algumas preparações à base de ervas como a chinesa "Dong quai" e outras que parecem ajudar em relação à hemorragia causada por miomas.

• Eu fui submetida a uma miomectomia (cirurgia de retirada de miomas) e agora estou com miomas novamente. Que devo fazer?

R: As indicações para tratamento de miomas são as mesmas sejam eles novos ou recidivados. O tratamento deverá ser escolhido de acordo som os sintomas, tamanho de disposição dos miomas.

• Meu médico diz que na minha idade e já tendo tido meus filhos é bobagem não retirar o útero. Isso é verdade?

R: Se a paciente não deseja retirar seu útero por diversas razões e isso é medicamente realizável, sem prejuízo para sua saúde, existem diversas alternativas a serem tentadas.

• A embolização de miomas uterinos já foi aprovada nos Estados Unidos pelo FDA (Food and Drug Administration)? Ela ainda é considerada experimental?

R: Não é função do FDA aprovar procedimentos médicos e sim novos medicamentos e equipamentos. A embolização de diversos órgãos do corpo humano é um procedimento muito antigo, realizado há mais de 20 anos em todo o mundo. A única novidade nesta embolização é que ela está sendo utilizada para tratamento eletivo (quando não há urgência) dos miomas, quando antigamente era usada para tratar sangramentos uterinos agudos, como os de pós parto. Esta modificação ocorreu porque nos últimos 20 anos a experiência com este procedimento, mostrou sua segurança, eficácia e simplicidade. Mais que isso, recentemente foi documentado que além do controle da hemorragia, a embolização promovia uma redução importante do tamanho dos miomas. Todos os materiais e medicações usados na realização da embolização de miomas são aprovados pelo FDA, que é o rigoroso órgão do governo americano, responsável por este tipo de licenciamento.

• Fui informada que a miomectomia(retirada dos miomas) é uma cirurgia mais sujeita a sangramentos e com mais complicações que uma histerectomia (retirada do útero). Isso é verdade?

R: Não. Recentes estudos provam que em mãos de um ginecologista adequadamente treinado e com experiência, tanto o sangramento como as complicações são semelhantes às de uma histerectomia.

• Por quê quanto mais informações sobre miomas eu recebo mais confusa eu me sinto?

R: Isso não é incomum quando recebemos muitas informações sobe um assunto técnico que não dominamos. Se você procurar se informar adequadamente e de fontes confiáveis, poderá dominar os conceitos básicos sobre miomas e se tornar um agente importante nas decisões sobre sua saúde. Então vamos lá! Continue pesquisando se informando e pedindo segundas opiniões até você se sentir segura ao tomar uma decisão. Decisões sobre tratamentos de miomas dificilmente tem que ser tomadas com pressa ou constituem uma emergência.

• A embolização de miomas é eficiente após a menopausa?

R: Não. A menopausa faz os miomas regredirem devido à redução de seu fluxo sangüíneo, que é o mesmo mecanismo de ação da embolização. Quaisquer sintomas relacionados aos miomas, na menopausa, devem ser tratados através de algum tipo de abordagem cirúrgica, seja por laparoscopia, por histeroscopia ou até por cirurgia tradicional.

• Meus miomas são maiores que 4 cm de diâmetro. Existe algum limite de tamanho para embolização de miomas?

R: Não a embolização é efetiva par mulheres com miomas e útero muito grandes ou pequenos.